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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 大段ケ平 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 大段ヶ平登山口 - 10:35 大屋町避難小屋 - 11:01 神大ヒュッテ 11:11 - 11:51 氷ノ山山頂避難小屋 - 11:52 氷ノ山 12:52 - 12:53 氷ノ山山頂避難小屋 - 13:16 神大ヒュッテ 13:26 - 13:41 大屋町避難小屋 - 14:04 大段ヶ平登山口 | | 食事 | フリーズドライカレー、フリーズドライパスタ、その他おやつ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 熊鈴, Tシャツ, ズボン, 靴下, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, コンパス, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, タオル, 長袖シャツ |
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