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| 山行目的 | 信州のやまあるき | | 集合場所・時間 | 貉平に自転車をデポし、車で新屋敷登山口へ
下山後、自転車にて新屋敷登山口まで、林道走行 | 行動予定
（自由記述） | 0600新屋敷登山口-1200鳥甲山山頂-1600貉平-(自転車)-1630新屋敷登山口
・入山時刻は前後30分ずれる場合有り
・下山時刻は天候、体調により変わる
・登頂後、往路撤退の場合は、新屋敷登山口1530到着予定
| | 緊急時の対応・ルート | 荒天の場合(雨、霧)中止
その他危険と判断した場合は、往路撤退 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
SOS信号発信可能 |
予備電池 |
8 |
単四電池 |
1/25,000地形図 |
1 |
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ガイド地図 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
2L |
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ティッシュ |
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三角巾 |
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バンドエイド |
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タオル |
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携帯電話 |
3 |
ドコモ2、iPhone1 |
計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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ストック |
2 |
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水筒 |
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時計 |
1 |
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非常食 |
1 |
カンパン |
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発炎筒 |
2 |
自動車用 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツェルト |
1 |
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ファーストエイドキット |
1 |
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医薬品 |
1 |
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カメラ |
1 |
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ビデオカメラ |
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車 |
1 |
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自転車 |
1 |
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