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| 山行目的 | 無理なく山を楽しむ | | 集合場所・時間 | 甲府駅よりバス | 行動予定
（自由記述） | 11:30 広河原 - 12:05 白根御池小屋分岐 - 15:07 白根御池（1泊）
05:00 白根御池 - 08:30 小太郎尾根分岐 - 09:12 北岳肩ノ小屋 11:12 - 11:40 両俣小屋分岐 - 12:22 北岳 - 12:57 両俣小屋分岐 - 13:18 北岳肩ノ小屋（1泊）
06:00 北岳肩ノ小屋 - 06:28 小太郎尾根分岐 - 08:34 大樺沢二俣 - 09:16 白根御池 - 11:22 白根御池小屋分岐 - 11:50 広河原 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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