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| 集合場所・時間 | たかすみの里の駐車場 | 行動予定
（自由記述） | たかすみの里 07:12 - 08:00 高見杉 - 08:38 杉谷・平野分岐 - 09:24 高見山10:03 - 10:34 杉谷・平野分岐 10:35 - 11:02 高見杉 11:03 - 11:43 平野登山口 - 11:44 たかすみの里 | | 緊急時の対応・ルート | 緊急時は下山 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ＧＰＳ |
1 |
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ストーブ・ライター |
1 |
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ダウン防寒着 |
1 |
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レインスーツ |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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ツエルト、エマージェンシーシート |
1 |
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救急セット |
1 |
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防寒着、着替え |
1 |
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デジカメ |
1 |
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カイロ |
3 |
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携行食 |
1 |
2日分 |
地図、コンパス |
1 |
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