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| 集合場所・時間 | 08:00 富士宮口五合目 | 行動予定
（自由記述） | 12:00 富士宮口五合目 - 12:25 六合目 - 12:50 小平地（小屋跡） - 13:25 新七合目 - 14:15 元祖七合目 - 15:05 八合目（1泊）
03:00 八合目 - 03:45 九合目 - 04:20 九合五勺 - 05:05 駒ヶ岳 - 05:25 3765m地点 - 05:29 剣ヶ峰 - 05:32 3765m地点 - 05:47 駒ヶ岳 - 06:17 九合五勺 - 06:42 九合目 - 07:12 八合目 - 07:47 元祖七合目 - 08:22 新七合目 - 09:12 元祖七合目 - 09:47 新七合目 - 10:12 小平地（小屋跡） - 10:27 六合目 - 10:42 富士宮口五合目 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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