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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 自宅を５時発 | 行動予定
（自由記述） | 07:30 菅沼登山口 - 07:41 菅沼登山口有料駐車場 - 09:55 弥陀ケ池 - 11:17 白根山 11:47 - 12:35 弥陀ケ池 - 13:55 菅沼登山口有料駐車場 - 14:05 菅沼登山口 | | 緊急時の対応・ルート | エスケープルートは戻る。悪天時登山中止 | | 注意箇所・注意点 | 山頂直下が岩場なので、気をつけて登り下りをすること |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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