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| 山行目的 | 山小屋泊ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 08:00 北沢峠 - 08:58 二合目 09:08 - 10:47 藪沢・小仙丈ヶ岳分岐 10:57 - 12:32 小仙丈ヶ岳 12:42 - 13:58 仙丈ヶ岳 14:28 - 14:43 地蔵尾根分岐 - 14:52 仙丈小屋（1泊）
09:00 仙丈小屋 - 09:45 馬ノ背ヒュッテ 10:05 - 10:21 藪沢小屋 - 10:44 藪沢・小仙丈ヶ岳分岐 - 11:37 二合目 11:47 - 12:21 北沢峠 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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