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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 05:00 登山口 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 登山口 - 05:54 林道終点 - 07:15 五合目 - 08:36 七合目 - 09:21 2715m地点 - 10:42 牙岩 - 11:32 玉乃窪山荘 - 12:26 八合目 - 13:02 七合目 - 13:56 五合目 - 14:50 林道終点 - 15:26 登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 麦草よりピストン | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, カメラ, シェラフ, ツェルト |
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