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| 山行目的 | 登山 | 行動予定
（自由記述） | 七合目登山口 07:00 → 07:17 馬返し → 08:33 蓼科山荘 → 09:06 蓼科山山頂ヒュッテ → 09:09 蓼科山 → 09:11 蓼科山山頂ヒュッテ10:11 → 10:29 蓼科山荘 → 11:11 馬返し → 11:21 七合目登山口 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 天候が荒れた際にはその時点で中止 | | 食事 | 水2l |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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