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| 山行目的 | 蓼科山が目的 天候悪化時はピストン下山または沢沿いで下山する | 行動予定
（自由記述） | 女神茶屋 10:40 → 12:092,113m三角点12:19 → 13:53蓼科山山頂ヒュッテ → 13:56蓼科山 → 13:58蓼科山山頂ヒュッテ (1泊)
蓼科山山頂ヒュッテ 06:00 → 06:20蓼科山荘 → 07:19天祥寺原07:29 → 07:49亀甲池07:59 → 09:19北横岳北峰09:29 → 09:31北横岳南峰09:41 → 09:52北横岳ヒュッテ → 09:57三ツ岳分岐 → 10:18坪庭 → 10:26北八ヶ岳ロープウェイ山頂駅 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | ２日目 トラブル時は女神茶屋ピストン下山か沢沿い下山 |
氏名 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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