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| 山行目的 | 楽しいハイキング | | 集合場所・時間 | 06:00 篭坂峠 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 駐車場 - 07:45 篭坂峠 - 08:10 1188m地点 - 08:55 アザミ平 09:05 - 09:45 大洞山（角取山） 09:55 - 10:15 楢木山 10:25 - 11:00 三国山 11:10 - 11:30 三国峠 11:40 - 12:05 鉄砲木ノ頭（明神山） 13:05 - 13:30 パノラマ台 13:40 - 14:05 三国山ハイキングコース入口 - 14:34 駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時中止 |
氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 日よけ帽子, 昼ご飯, 非常食, 飲料, レジャーシート, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, タオル, ツェルト, ストック, ガス, バーナー |
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