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| 山行目的 | 写真撮影の下見と体力作り | 行動予定
（自由記述） | 9月29日 07:00二十曲峠-08:00加瀬山-10:00子ノ神-10:40扚子山11:30-12:00大榷首峠-13:00高座山-14:00鳥居地峠-15:00忍野八海 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 1/25,000地形図, ガイド地図, コンパス, 笛, 筆記具, 保険証, 飲料, ティッシュ, 三角巾, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, ストック, 水筒, 時計, 非常食 | | 共同装備品 | ツェルト, ファーストエイドキット, 医薬品, カメラ, ビデオカメラ, 車 |
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