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行動予定
（自由記述） | 4:00に登山口を出発予定。
11:00になったら登山口に引き返す。 | | 食事 | パン、おにぎり。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, バラクラバ, 靴, ザック, ザックカバー, アイゼン, 昼ご飯, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 針金, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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