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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 08:00 車坂峠 - 08:21 車坂山 08:31 - 09:56 トーミの頭 - 10:15 黒斑山 (2401m) 10:45 - 10:56 トーミの頭 - 11:49 車坂峠 | | 緊急時の対応・ルート | 基本的には登山口へ戻る | | 食事 | おにぎり | | 計画書の提出先・場所 | compass |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 雨具, トイレットペーパ, 新聞紙 | | 共同装備品 | 携帯ラジオ, コンロ |
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