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| 山行目的 | おや？ | | 集合場所・時間 | 芦ヶ久保駅
小手指07:35
08:35芦ケ久保 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 正丸駅 - 08:20 356m地点 - 08:50 三田久保峠 - 10:20 刈場坂峠 - 10:45 虚空蔵峠 - 11:45 旧正丸峠 - 12:00 536m地点 - 12:50 正丸駅 | | 緊急時の対応・ルート | なし | | 注意箇所・注意点 | 小ツツジからが破線 | | 食事 | 豚汁かラーメン |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ(2), 予備電池(単三*4)(1), 地図(2), GPS(1), コンパス(1), 筆記具(1), ライター(1), ナイフ(2), 保険証(1), ティッシュ(1), 帽子(1), トイレセット(1), タオル(1), 携帯電話(1), 計画書(1), 雨具(1), 防寒具(1), 手袋(1), ストック(1), ビニール袋(1), 替え衣類(1), サングラス(1), 食器(1), 水筒(1), 時計(1), 日焼け止め(1), メタ(1), コッヘル（鍋）(1), ファーストエイドキット(1), トランシーバ（8ch）(2), プラティパス1L(2) |
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