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| 山行目的 | 会社行事での登山 | | 集合場所・時間 | 7:20 ロープウェイ駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 遥拝堂避難小屋 08:00 → 08:28四合半 → 09:18女人堂避難小屋09:38 → 10:47薬師岳 → 10:56千本檜小屋11:56 → 12:05薬師岳 → 12:44女人堂避難小屋13:04 → 13:37四合半 → 14:00遥拝堂避難小屋 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 雨天中止 | | 食事 | カップラーメン、水、行動食等 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ジェットボイル, ツェルト, エマージェンシーブランケット, 虫除け, 虫刺され薬 |
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