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| 山行目的 | 縦走 | | 集合場所・時間 | 松本〜信濃大町〜扇沢〜室堂 | 行動予定
（自由記述） | 11:00 室堂 - 11:10 室堂山荘 - 12:11 一の越 - 13:15 雄山 - 13:18 雄山神社 - 13:35 大汝休憩場 - 15:37 剱沢キャンプ場（1泊）
05:00 剱沢キャンプ場 - 05:23 剣山荘 - 05:55 一服剱 - 06:55 前剱 - 07:55 平蔵のコル - 08:32 剱岳 - 08:52 長次郎のコル - 09:12 長次郎ノ頭 - 09:32 池ノ谷乗越 - 09:52 踏替点 - 10:12 小窓下降点 - 10:32 小窓 - 11:02 鉱山道入口 - 11:42 展望台 - 12:22 池ノ平小屋（1泊）
05:00 池ノ平小屋 - 05:32 仙人峠 - 05:44 仙人池ヒュッテ - 07:00 仙人温泉小屋（休業中） - 10:40 仙人ダム - 10:50 人見平 - 11:50 阿曾原峠 - 12:10 阿曾原温泉小屋 - 14:20 折尾谷 - 15:29 大太鼓 - 15:49 志合谷 - 17:34 水平道終点 - 18:06 欅平駅 | | 緊急時の対応・ルート | 自己判断 | | 注意箇所・注意点 | 剣岳山頂〜池ノ平はバリエーションルート | | 計画書の提出先・場所 | コンパスにて提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, サブザック, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ |
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