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| 山行目的 | 紅葉狩り | | 集合場所・時間 | 06:30 信濃大町 竹のや
08:15 黒部ダム | 行動予定
（自由記述） | 08:15 黒部ダム駅 - 09:11 内蔵助谷出合 - 10:16 別山谷出合 10:26 - 11:45 十字峡 12:15 - 14:37 東谷吊橋 - 15:02 仙人ダム - 15:10 人見平 - 15:58 阿曾原峠 - 16:14 阿曾原温泉小屋（1泊）
07:30 阿曾原温泉小屋 - 09:14 折尾谷 - 10:09 大太鼓 - 10:25 志合谷 - 11:49 水平道終点 - 12:14 欅平駅 | | 緊急時の対応・ルート | 前日までに天気予報により判断 | | 注意箇所・注意点 | 滑落に十分注意する | | 食事 | 初日朝食と昼食は各自用意する |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, 地図（地形図）, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ナイフ, ヘルメット |
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