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| 山行目的 | ＢＣ練習 | | 集合場所・時間 | みつまた駐車場から | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 08:49 - 09:57 和田小屋登山口 09:58 - 10:36 中ノ芝 - 11:06 苗場山、小松原分岐 12:03 - 12:22 神楽ヶ峰 12:39 - 13:19 和田小屋登山口 - 13:21 かぐらスキー場第２リフト町営駐車場 - 13:49 ゴール地点
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | スキー(1), ストーブ(1), 雪崩ビーコン(1), GPS(1), プローブストック(1), スコップ(1), 食料(1), 一眼デジカメ(1), アクションカメラ(1), コンデジ(1), 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 防寒着, ゲイター, マフラー, バラクラバ, 毛帽子, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, ガムテープ, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ビンディング, スキー板, シール |
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