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| 集合場所・時間 | 11:00 登山口 | 行動予定
（自由記述） | 11:00 登山口 - 11:40 香草 11:50 - 12:50 横笹 13:00 - 14:00 芳ヶ平ヒュッテ（1泊）
07:00 芳ヶ平ヒュッテ - 07:40 1991m地点 - 08:30 渋峠 08:40 - 09:10 2303m地点 09:40 - 10:00 渋峠 - 10:40 1991m地点 - 11:10 芳ヶ平ヒュッテ 12:10 - 13:00 横笹 - 13:50 香草 - 14:20 登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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