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| 山行目的 | 秋の山行計画 | 行動予定
（自由記述） | 11:00 早池峰総合休憩所 - 11:40 小田越 - 12:10 御門口 - 13:00 御金蔵 - 14:00 剣ケ峰分岐 - 14:15 早池峰山 14:25 - 14:40 剣ケ峰分岐 - 15:30 御金蔵 - 16:10 御門口 - 16:30 小田越 - 17:00 早池峰総合休憩所 | | 注意箇所・注意点 | 昼間で３-８℃で９時前だと-0.3氷点下となるため、どのような気温でも対応できるレイヤリングを準備すること。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル |
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