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| 集合場所・時間 | レンタカー | 行動予定
（自由記述） | 深田公園入口 07:00 → 07:03 深田公園 → 08:47 茅ヶ岳 → 09:16 南峰 → 09:21 金ヶ岳 → 09:26 南峰 → 10:11 観音峠 → 10:15 曲岳登山口 → 10:49 曲岳 → 11:12 八丁峠 → 11:32 黒富士 → 12:12 鬼頬山 → 12:46 越道峠 → 13:07 太刀岡山 → 13:14 刀岡（三角点） → 13:43 太刀岡山登山口 → 14:23 ポイント (下山) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, ハイドレーション, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, BCAA, モバイルバッテリー, 充電ケーブル, 充電器, 免許証, ETCカード, Ｔカード |
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