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| 山行目的 | 観光、体力維持 | | 集合場所・時間 | 7時30分 西武線横瀬駅 | 行動予定
（自由記述） | 横瀬駅 07:30 → 07:40明智寺分岐 → 09:31一の鳥居 → 10:29不動滝 → 11:25大杉の広場 → 12:33武甲山13:03 → 13:43長者屋敷ノ頭 → 14:33伊勢岩ノ沢出合 → 14:43林道終点 → 15:39橋立鍾乳洞 → 15:53浦山口駅 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 雨天の場合はピストンに変更
アキレス腱痛が再発したら山行中止 | | 食事 | カップヌードル（カレー）、水2リットル |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ドライウェア, アンダーシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料(水2.0リットル, ポカリ0.5リットル), コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 保険証, 携帯, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, スマホ(GPS、時計、カメラ), モバイルバッテリー, inゼリー, バーナー, クッカー, クッションシート, 熊鈴, 財布, 温泉セット（タオル、下着） |
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