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| 山行目的 | 登山 | | 行動予定 | 菅平牧場管理場駐車場 08:00 - 08:36 展望台 - 10:22 根子岳 10:32 - 11:49 分岐 - 12:07 四阿山 12:37 - 12:42 四阿山三角点 - 12:49 四阿山 - 13:01 分岐 - 13:31 中四阿 - 13:42 里宮分岐 14:02 - 15:21 菅平牧場管理場駐車場
| 行動予定
（自由記述） | 08:00 菅平牧場管理場駐車場 - 08:36 展望台 - 10:22 根子岳 10:32 - 11:49 分岐 - 12:07 四阿山 12:37 - 12:42 四阿山三角点 - 12:49 四阿山 - 13:01 分岐 - 13:31 中四阿 - 13:42 里宮分岐 - 15:01 菅平牧場管理場駐車場 | | その他 | 温泉
地蔵温泉十福の湯
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, カメラ, 雨具, ウェットティッシュ, モバイルバッテリー, 着替え, タオル |
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