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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | おのこ駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 5:30 おのこ駐車場(大沼) → 7:30 黒檜山 7:40 → 8:40 駒ケ岳 8:50 → 10:20 覚満淵 10:30 → 12:00 長七郎山 12:10 → 12:30 小沼 12:40 → 14:20 地蔵岳 14:30 → 16:30 おのこ駐車場
| | 緊急時の対応・ルート | 覚満淵、小沼に至った時点で、天候、疲労具合、および残り時間を勘案して、継続するか否かを判断する。 | | 注意箇所・注意点 | 時間的にタイトであるのに加えて、体力が持つかどうか...。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 1/25,000地形図, ガイド地図, コンパス, 笛, 筆記具, 保険証, 飲料, ティッシュ, 三角巾, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, ストック, 水筒, 時計, 非常食 | | 共同装備品 | ツェルト, ファーストエイドキット, 医薬品, カメラ, ビデオカメラ, 車 |
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