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| 山行目的 | 蓬莱山から堂満岳へ縦走 | | 集合場所・時間 | 蓬莱駅に7:00 | 行動予定
（自由記述） | 7:00 蓬莱駅
10:00 小女郎峠
11:00 蓬莱山
12:00 木戸峠
13:00 烏谷山
14:00 南比良峠
15:00 堂満岳
17:00 イン谷口 | | 計画書の提出先・場所 | 家族 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | iPhone7, SkyWalking, ツェルト, ラジオペンチ, エマージェントシート, クマよけ鈴, 非常用笛, 携帯トイレキット, ゴミ袋, 着替え用Tシャツ, 携帯用浄水器, プラティパス, Tシャツ, ソフトシェル, クライミング用パンツ, 靴下, 雨具, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, ガイド地図（ブック）, 保険証, サングラス, タオル, ストック, 登山靴, 帽子, モバイルバッテリー | | 装備備考 | https://www.yamareco.com/modules/yamareco/detail-761187.html
このときの山行と同じルートを予定 |
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