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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 05:30 須川温泉 | 行動予定
（自由記述） | 05:30 須川温泉 - 05:50 苔花平 06:00 - 06:50 笊森コース分岐 - 07:45 栗駒山（須川岳） - 08:00 天狗平 08:10 - 08:20 展望岩頭 - 08:30 天狗平 08:40 - 09:00 栗駒山（須川岳） - 09:40 笊森コース分岐 - 09:55 1359m地点 - 10:10 笊森避難小屋 10:20 - 10:35 1359m地点 - 10:50 笊森コース分岐 11:00 - 11:40 苔花平 - 12:00 須川温泉 | | 緊急時の対応・ルート | ピストン | | 注意箇所・注意点 | 泥濘注意 | | 食事 | 持参 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス | | その他 | 防寒注意 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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