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| 山行目的 | 草紅葉を愉しもう！ | | 集合場所・時間 | 菅誠駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 09:30 山頂公園駅 - 09:47 田茂萢岳 - 09:58 宮様ルート分岐 - 10:26 官様分岐 - 10:48 毛無岱 - 11:17 城ケ倉分岐 - 11:37 酸ヶ湯温泉 - 11:45 薬師神社 | | 緊急時の対応・ルート | 近い下山ルート | | 食事 | 各自持参 | | 計画書の提出先・場所 | 県警若しくは登山ポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ, 事前食事所持： 用意持ち合わせの為事前打ち合わせ |
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