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| 山行目的 | うどん | | 集合場所・時間 | 渋沢駅北口バス停 7：02 | 行動予定
（自由記述） | 07:30 大倉 - 07:50 355m地点 - 08:40 474m地点 - 08:55 二俣 - 09:40 後沢乗越 - 11:00 鍋割山 12:00 - 12:35 二俣分岐 - 13:55 二俣 - 14:10 474m地点 - 15:00 355m地点 - 15:20 大倉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 雨具, 靴, ザック, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 携帯, ストック, カメラ |
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