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| 山行目的 | トレッキング | 行動予定
（自由記述） | 北谷登山口 07:00 → 08:25 風穴 → 09:35 祖母山 → 10:14 風穴 → 11:05 北谷登山口 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 周回 | | 注意箇所・注意点 | 風穴 | | 食事 | 昼食
完食
水2リットル | | その他 | ココヘリ持参 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 帽子, 手袋 | | 共同装備品 | ストック, 登山靴 | | 装備備考 | スパッツ |
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