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| 山行目的 | 旧陸軍遺構
加田休暇村温泉 | | 集合場所・時間 | 大川茶屋駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 高森山登山口 09:00 → 10:06 高森山11:06 → 11:41 高森山登山口 (下山) | | 食事 | 水1.5L |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, ケトル, ガスストーブ(SOTO), CB缶, レギュラーコーヒー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, サーマレストZシートソル, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, モバイルバッテリー, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック | | 装備備考 | お風呂セット♨️ |
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