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| 集合場所・時間 | 10:00 蓑毛 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 蓑毛 - 11:15 ヤビツ峠 - 12:10 ２５丁目 - 12:25 大山 13:25 - 13:45 1120m地点 - 14:30 見晴台 - 15:16 大山ケーブル - 15:26 大山ケーブル |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル |
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