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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 高尾駅7:30集合 | 行動予定
（自由記述） | 11:00 八海山ロープウェイ山頂駅 - 11:29 四合半 - 12:14 女人堂避難小屋 - 13:17 薬師岳 - 13:25 千本檜小屋（1泊）
05:30 千本檜小屋 - 05:36 巻道分岐 - 08:36 入道岳 - 08:59 新開道分岐 - 09:34 巻道分岐 - 09:38 千本檜小屋 - 09:46 薬師岳 - 10:21 女人堂避難小屋 - 10:51 四合半 - 11:14 八海山ロープウェイ山頂駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト(レスキューシート), ヘルメット, ハーネス, カラビナ, ストック, お風呂用着替え, 感染予防グッズ（マスク・消毒薬・密閉ゴミ袋・使い捨て手袋・インナーシーツ） |
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