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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 調布市多摩川 6：00 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 道坂隧道入口 - 08:15 1133m地点 - 08:40 1214m地点 - 09:30 岩下ノ丸 - 11:00 白井平分岐 - 11:50 御正体山 - 12:20 白井平分岐 - 13:50 岩下ノ丸 - 14:30 1214m地点 - 14:50 1133m地点 - 15:00 道坂隧道入口 | | 食事 | 各自 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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