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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 07:00西湖いやしの里根場駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 07:35 山田屋ホテル前 - 08:45 精進峠 08:55 - 09:40 三方分山 09:50 - 10:30 女坂峠（阿難坂峠） 10:40 - 11:20 五湖山 11:30 - 12:40 ヨコ沢頭 13:10 - 13:35 横沢ノ頭 - 14:20 王岳 14:30 - 14:45 1491m地点 - 15:25 登山口 15:35 - 16:22 906m地点 | | 緊急時の対応・ルート | 非常時対応：基本は往路を戻る 横沢ノ頭以降はいやしの里根場を目指す。
荒天時が予想される場合は中止 | | 食事 | 各自、朝食、昼食、行動食、非常食持参 | | 計画書の提出先・場所 | 山梨県観光資源課、ヤマレコ、コンパス、ココヘリ、各自の自宅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 秋山装備一式, ストック, スパッツ, 手袋, 雨具, ザックカバー, 防寒具, 替え衣類, ティッシュ, タオル, 筆記具, 保険証, 時計, 日焼け止め, サングラス, 計画書, 地図, コンパス, 笛, GPS＆予備電池, スマホ､モバイルバッテリー, ガスバーナーコッフェル一式, ライター, コーヒーセット, ヘッドランプ＆予備電池, 医薬品, ツェルト, シュラフカバー, 工具, ビニール袋, カラビナ, スリング, ザイル(5mmx10m), 朝食ｘ１, 昼食x1, 非常食ｘ１, 行動食, 飲み物＆プラチパス, 熊鈴 | | 共同装備品 | 補助ロープ（20mｘ8mm）：野村 |
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