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| 山行目的 | 錫杖岳ピークハント＆紅葉狩り | | 集合場所・時間 | 6:00 新穂の湯無料駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 10月15日 6:00新穂の湯無料駐車場-8:15錫杖沢出合-8:45岩小屋-
-10:45錫杖岳11:00-12:30岩小屋-13:00錫杖沢出合-14:30新穂の湯無料駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | ・雨天中止 | | 注意箇所・注意点 | ・沢をつめるので、スリップに注意
・下りの際には転倒を含め、特に注意。慎重に行動すべし
| | 食事 | ・行動食、水分は十分に | | 計画書の提出先・場所 | ・槍見温泉の登山口に登山ポスト有り | | その他 | ・当日の服の色：青
・レインウェアの色：青（TNF） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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レインウェア |
1 |
TNF レインテックスフライト |
スパッツ |
1 |
Macpac Cascadeゲイター |
ヘッドランプ |
1 |
PETZL ティカXP2 |
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ストック |
1 |
LEKI カーボンライト |
ザックカバー |
1 |
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ツェルト |
1 |
HERITAGE エマージェンシー・ツェルト |
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方位磁石 |
1 |
SILVA |
地図 |
1 |
山と高原地図 |
デジカメ |
1 |
Canon PowerShot S95 |
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タオル |
1 |
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軽アイゼン |
1 |
mont-bellの （必要なら） |
熊鈴 |
1 |
熊避け |
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防寒セット |
1 |
ダウン，ホッカイロetc |
救急セット |
1 |
万が一のときに |
食糧，水 |
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余裕をもって |
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