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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 08:30 南木曽岳登山口 - 09:26 金時岩 - 11:29 南木曽岳 - 11:39 南木曽岳避難小屋 - 11:59 摩利支天見晴台 - 13:06 金時岩 - 13:40 南木曽岳登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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