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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | スクーターで登山口まで行く予定 | 行動予定
（自由記述） | 09:30 七合目登山口 - 10:33 お鉢巡り分岐 - 11:06 八丈富士 - 11:15 お鉢巡り分岐 - 11:20 浅間神社 - 11:26 お鉢巡り分岐 - 12:01 七合目登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 天候が悪ければ日を変える | | 注意箇所・注意点 | 火口の断崖に注意する | | 食事 | 行動食と非常食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 行動食, 地図（地形図）, コンパス, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, タオル |
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