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| 集合場所・時間 | adam宅6：00集合 | 行動予定
（自由記述） | 06:30大 倉06:30
08:20塔ノ岳08:30(所要時間1:50 滞在10分)
08:50新大日08:50(所要時間20分)
09:50掛 札09:50(所要時間1:00)
11:40大 山12:00(所要時間1:50 滞在20分)
14:00さざんか(所要時間2:00)
| | 食事 | 各自持参 | | その他 | 風呂の支度を忘れないように |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ハイドレーション（水） |
1 |
水分は各自持参 |
保険証 |
1 |
各自持参 |
タオル |
1 |
各自持参 |
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ティッシュ |
1 |
各自持参 |
雨具 |
1 |
各自持参 |
時計 |
1 |
各自持参 |
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防寒着 |
1 |
各自持参 |
行動食 |
1 |
各自持参 |
非常食 |
1 |
各自持参 |
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着替え |
1 |
各自持参 |
携帯電話 |
1 |
各自持参 |
ヘッドランプ |
1 |
各自持参 |
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予備電池 |
1 |
各自持参 |
ファーストエイドキット |
1 |
各自持参 |
コンパス |
1 |
各自持参 |
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地図 |
1 |
各自持参 |
カメラ |
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任意 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
計画書 |
1 |
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