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| 山行目的 | メンバーのコミュニケーション | | 集合場所・時間 | JR拝島駅、つくば駅、小田駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 10:30 筑波山麓 小田駐車場 - 10:36 小田十字路 - 10:41 小田休憩所 - 10:57 登山口 - 11:40 29番道標 - 11:54 純平歩道分岐 12:04 - 12:44 宝篋山 13:44 - 14:06 硯石 - 14:27 純平歩道分岐 - 14:42 愛宕神社分岐 14:52 - 14:58 登山口 - 15:01 愛宕神社 - 15:03 小田バス停 - 15:08 筑波山麓 小田駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | 純平歩道分岐等で折り返し | | 注意箇所・注意点 | ハイキングコースとなっており特に注意点はないが、気温変化が想定される為レイヤリングに注意 | | 食事 | 各自補給食、行動食を持参 | | 計画書の提出先・場所 | コンパスにて提出予定 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック | | 共同装備品 | クッカー, 燃料 |
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