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| 集合場所・時間 | 08:00 鳩待峠 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 鳩待峠 - 09:00 山ノ鼻 - 09:45 牛首分岐 - 10:25 竜宮十字路 10:55 - 11:25 見晴（下田代十字路） - 11:40 東電分岐 - 12:00 温泉小屋 14:00 - 14:20 東電分岐 - 14:40 東電小屋 - 15:00 ヨッピ吊橋 - 15:50 牛首分岐 - 16:35 山ノ鼻（泊）
06:00 山ノ鼻 - 09:00 至仏山 10:00 - 10:35 小至仏山 - 10:55 オヤマ沢田代 11:15 - 11:35 1921m地点 - 12:25 鳩待峠 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ, ヘルメット |
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