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| 集合場所・時間 | 07:00 麦草峠 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 麦草峠 - 07:35 白駒池 - 07:39 白駒荘 08:39 - 08:43 白駒池 - 10:24 ニュウ 10:54 - 11:44 2457m地点 - 11:59 中山 12:59 - 13:59 高見石小屋 14:29 - 15:05 白駒池入口 - 15:25 麦草峠 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック | | 共同装備品 | 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ファーストエイドキット |
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