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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 御殿場駅8:00 | 行動予定
（自由記述） | 乙女峠登山口 08:50 → 09:42 乙女峠 → 10:16 長尾山 → 11:04 金時山11:24 → 11:44 公時神社分岐 → 12:30 金時神社 → 12:34 金時神社入口 (下山) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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