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| 行動予定 | 1日目
椹島 06:00 - 06:06 滝見橋 - 06:10 笊ヶ岳登山口 - 07:00 鉄塔 - 08:12 小石下 - 09:29 清水平 - 10:09 蕨段 - 11:26 駒鳥池 - 12:07 千枚小屋 （1泊）
2日目
千枚小屋 05:00 - 05:56 千枚岳 06:16 - 06:58 丸山 - 07:25 悪沢岳 07:45 - 08:44 中岳 - 09:37 荒川小屋 09:57 - 10:30 大聖寺平 - 12:12 赤石岳 12:42 - 14:21 富士見平 - 14:44 赤石小屋 （1泊）
3日目
赤石小屋 06:15 - 07:54 樺段 - 09:01 椹島
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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