| 集合場所・時間 | 道の駅 両神温泉薬師の湯；〒368-0201 埼玉県秩父郡小鹿野町両神薄２３８０
6/2車中泊、翌朝出発 | 行動予定
（自由記述） | 6/3
道の駅 両神温泉薬師の湯 5:00ー6：00三峰神社6;30-11：00雲取山荘-11：30雲取山-
雲取山荘12：30−16：00三峰神社 | | 食事 | おにぎり、固形スープ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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