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| 集合場所・時間 | 10:00 美濃戸口 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 美濃戸口 - 10:54 美濃戸山荘 - 13:09 行者小屋 - 13:18 2408m地点 - 14:12 2734m地点 - 14:48 赤岳 - 15:51 キレット小屋（1泊）
05:00 キレット小屋 - 06:21 権現小屋 - 07:24 青年小屋 - 08:13 押手川 - 08:49 雲海展望台 - 09:30 観音平 - 10:24 小淵沢カントリークラブ - 11:18 小淵沢駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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