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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 駐車場/こぶしの路登山口 | 行動予定
（自由記述） | こぶしの路駐車場 08:27 - 10:10 山の竜宮城 - 10:22 宝達山 11:01 - 11:16 山の竜宮城 11:18 - 12:34 こぶしの路駐車場
| | 注意箇所・注意点 | 道の状況/山頂に近づくにつれ、ぬかるみ、残雪が多くなり、足元注意。スパッツが必要だった。長靴の登山者も多い |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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