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| 集合場所・時間 | 06:30 燕岳登山口 | 行動予定
（自由記述） | 06:30 燕岳登山口 - 08:00 第二ベンチ 08:20 - 09:40 合戦小屋 10:40 - 12:10 燕山荘 13:10 - 13:40 燕岳 14:10 - 14:35 燕山荘（1泊）
07:00 燕山荘 - 07:30 燕岳 08:30 - 08:55 燕山荘 09:55 - 10:45 合戦小屋 11:05 - 12:05 第二ベンチ 12:25 - 13:25 燕岳登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 燕山荘を中心に対応 | | 注意箇所・注意点 | 合戦小屋より積雪のためアイゼン・ピッケルを装備 | | 食事 | 燕山荘にて朝・昼・晩食を予定。
非常食・行動食・水を携帯 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス・自宅 | | その他 | 北燕岳登頂も視野に入れて行動予定。
積雪及びコンディションの都合で判断。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, マフラー, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, サブザック, アイゼン, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ | | 共同装備品 | ガスバーナー, コッヘル, コンロ |
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