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| 集合場所・時間 | 7:40 奥多摩駅 | 行動予定
（自由記述） | 奥多摩駅 7:40 - 8:30 安寺沢 - 10:10 本仁田山 10:20 - 10:35 瘤高山 - 10:55 大ダワ - 11:45 舟井戸 - 12:20 川苔山（川乗山） 12:50 - 14:05 百尋ノ滝 14:15 - 14:55 細倉橋 - 15:35 川乗橋 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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