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| 山行目的 | シーズン初めの確認 | | 集合場所・時間 | 5時半自然学校 | | 行動予定 | 白川郷自然学校 05:30 - 05:50 登山口 - 07:29 蓮如茶屋駐車場 - 09:09 ゴール地点
| 行動予定
（自由記述） | 自然学校6時
蓮如茶屋7時20分
1586ピーク9時半
滑走開始10時
下山12時30分 | | 緊急時の対応・ルート | 往路を戻る | | 注意箇所・注意点 | 雪崩 | | 食事 | 行動食2食分
（ジェル4、エネもち2、おにぎり２）
水1.5Ｌ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, バラクラバ, 日よけ帽子, 着替え, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, ガムテープ, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ, ビンディング, スキー板, シール |
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